赤坂 四方 FAX用注文書(FAX 03−3584−6555)       年   月   日

氏名    ふりがな  
ご住所 (〒    ー     )    地番、マンション・アパート名、部屋番号など略さずご記入ください。        
電話番号                               (必ずご記入ください)
FAX番号                                 (必ずご記入ください)
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お支払い方法 □ 代金引換
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□ 郵便局振込 □ 銀行振込
(振込手数料はご負担下さい)

  郵便局振込/銀行振込の場合はご入金確認後の発送になります。
● ご希望の日時にチェックを入れてください。(指定日時:注文日から7日後以降をご指定ください)

指定日時    月  日(までに・この日に・以降に) □ 特に指定なし □午前中
12:00-14:0014:00-16:0016:00-18:0018:00-20:0020:00-21:00

上記住所以外へ発送、贈答品をご希望の場合にご記入ください。

氏名   ふりがな  
ご住所 (〒    ー     )        地番、マンション・アパート名、部屋番号など略さずご記入ください
電話番号                                            (必ずご記入ください)
のし □必要 □不要             粗品・御中元・御歳暮・御祝・その他 
のしのお名前                          (必要な場合はのしに書くお名前もお書きください)

銀行振込のお客様は :三菱東京UFJ 銀行 赤坂支店 普通 1122600 株式会社 四方 宛  
郵便局振込のお客様は:記号10120 番号98312211 口座名称 株式会社 四方 宛       
代金引換のお客様は  :代金引換手数料420円(30,000円まで)が別途かかります。
送料、クール便代、贈答用箱代が別途かかります。代金は受注後、FAXにてお知らせ申しあげます。
お問い合わせ先:TEL03(3585)6711(代)〜5 FAX 03(3584)6555